La cefalea de tensión psicomuscular o cefalea de tensión es de causa desconocida. Consiste en ataques de dolor de cabeza de repetición. El componente psíquico es muy importante en el origen del dolor.
Es un dolor muy difícil de diferenciar de la migraña o jaqueca, especialmente cuando la jaqueca es bilateral. También se puede confundir con sinusitis, problemas oculares o artrosis cervical. Estos dolores no son tan frecuentes ni son crónicos.
Síntomas de la cefalea tensional
Los dolores suelen ser frontales o nucales, bilaterales y con sensación de tensión o presión. Duran de 30 minutos a 7 días y no se acompañan de nauseas ni vómitos.
El dolor tensional puede aparecer al despertar o al final de la jornada, a consecuencia de la tensión del trabajo. Es muy frecuente y todo el mundo ha sentido alguna vez este tipo de dolor.
No suele tener pródromos o síntomas de aviso como la migraña. Los sujetos afectados pueden sentir una sensación de banda apretada alrededor de la cabeza. Los músculos de la cabeza se contraen de forma dolorosa, así que duele el cuero cabelludo.
Tratamiento
En las cefaleas tensionales es muy conveniente entender el mecanismo por el que existe dolor. La contracción muscular puede ser origen del dolor si esta se mantiene mucho tiempo.
La relajación puede ser una forma de vencer al dolor y una herramienta muy importante que el paciente puede emplear por sí mismo en su propio beneficio.
El ataque de dolor se puede tratar con los analgésicos menores como aspirina, paracetamol, dipironas o naproxeno. Las asociaciones de calmantes que contienen cafeína pueden causar adicción.
El tratamiento preventivo de este tipo de dolor de cabeza puede realizarse con antidepresivos tricíclicos. Algunos pacientes mejoran con las benzodiacepinas o tranquilizantes.
Un buen esquema comenzaría por una benzodiacepina, ya que se toleran mejor que los antidepresivos. En los jóvenes se emplea el clordiazepato de potasio 10 o 15 mg en una toma por la noche durante tres meses.
En los casos en los que el paciente está deprimido puede emplearse amitriptilina en dosis crecientes, empezando por 10 mg, luego 25 mg, 50 y finalmente 75 mg durante unos 6 meses.
Este tipo de tratamiento se acompaña siempre de efectos secundarios como la sequedad de boca y el estreñimiento. Está contraindicado en glaucoma y varones con hipertrofia prostática.
No conviene olvidar un apoyo al tratamiento médico con las técnicas de relajación, que pueden ser la diferencia entre un paciente que constantemente recae y otro con un mínimo de episodios de dolor de cabeza.
Es un dolor muy difícil de diferenciar de la migraña o jaqueca, especialmente cuando la jaqueca es bilateral. También se puede confundir con sinusitis, problemas oculares o artrosis cervical. Estos dolores no son tan frecuentes ni son crónicos.
Síntomas de la cefalea tensional
Los dolores suelen ser frontales o nucales, bilaterales y con sensación de tensión o presión. Duran de 30 minutos a 7 días y no se acompañan de nauseas ni vómitos.
El dolor tensional puede aparecer al despertar o al final de la jornada, a consecuencia de la tensión del trabajo. Es muy frecuente y todo el mundo ha sentido alguna vez este tipo de dolor.
No suele tener pródromos o síntomas de aviso como la migraña. Los sujetos afectados pueden sentir una sensación de banda apretada alrededor de la cabeza. Los músculos de la cabeza se contraen de forma dolorosa, así que duele el cuero cabelludo.
Tratamiento
En las cefaleas tensionales es muy conveniente entender el mecanismo por el que existe dolor. La contracción muscular puede ser origen del dolor si esta se mantiene mucho tiempo.
La relajación puede ser una forma de vencer al dolor y una herramienta muy importante que el paciente puede emplear por sí mismo en su propio beneficio.
El ataque de dolor se puede tratar con los analgésicos menores como aspirina, paracetamol, dipironas o naproxeno. Las asociaciones de calmantes que contienen cafeína pueden causar adicción.
El tratamiento preventivo de este tipo de dolor de cabeza puede realizarse con antidepresivos tricíclicos. Algunos pacientes mejoran con las benzodiacepinas o tranquilizantes.
Un buen esquema comenzaría por una benzodiacepina, ya que se toleran mejor que los antidepresivos. En los jóvenes se emplea el clordiazepato de potasio 10 o 15 mg en una toma por la noche durante tres meses.
En los casos en los que el paciente está deprimido puede emplearse amitriptilina en dosis crecientes, empezando por 10 mg, luego 25 mg, 50 y finalmente 75 mg durante unos 6 meses.
Este tipo de tratamiento se acompaña siempre de efectos secundarios como la sequedad de boca y el estreñimiento. Está contraindicado en glaucoma y varones con hipertrofia prostática.
No conviene olvidar un apoyo al tratamiento médico con las técnicas de relajación, que pueden ser la diferencia entre un paciente que constantemente recae y otro con un mínimo de episodios de dolor de cabeza.
5 comentarios:
A mi me da dolor de cabeza un medicamento que se llama testoviron
Desconozco si lleva ese tratamiento con prescripción médica, si es así, debería comunicarlo en la siguiente revisión.
Si toma testosterona por su cuenta o por recomendación de alguien, debería dejar de emplear hormonas. Los beneficios que pueda creer que obtiene son irrelevantes en comparación con los problemas que puede acarrearle.
HOLA DOCTORA LOLA, ME URGE QUE ME AYUDE, SOY MEXICANA TENGO 24 AÑOS NO TOMO ALCOHOL PERO SI FUMO, HACE 2 MESES ME COMENZARON UNOS DOLORES DE CABEZA TERRIBLES EN EL AREA DE LA NUCA O EN UN SOLOLADO DE LA CABEZA QUE HASTA SE ME TAPAN LOS OIDOS, CREI QUE ERA LA PRESION ARTERIAL PERO SIEMPRE QUE ME LA CHECO ESTA PERFECTA, ME COMIENZAN DE REPENTE Y ME DURAN UNOS DIAS JUNTO CON HORMIGUEO EN LA CARA Y SE ME QUITAN PERO REGRESAN YA NO PUEDO MAS ESTOY TOMANDO TRATAMIENTO DE ERGOTAMINA Y CAFEINA ademas TENGO ANGIOEDEMA y urticaria LA CUAL CONTROLO CON HIDROXIZINA(UNA DIARIA) TENDRA ALGO QUE VER?. MI MAIL ES super_nova1@hotmail.com GRACIAS DE ANTEMANO. KENYA
HOLA DOCTORA LOLA, SOY KENYA LA DEL POST ANTERIOR, NO RESOLVIO MI CASO, QUISIERA SABER SI EL DOLOR TERRIBLE DE CABEZA PUEDE SER CAUSADO POR LA HIDROXIZINA QUE TOMO PARA CONTROLAR EL ANGIOEDEMA Y URTICARIA QUE SE ME DESATO HACE MAS DE UN AÑO A PARTIR DE LA MUERTE DE UN CONOCIDO, PUES ME MANDARON A HACER 38 ESTUDIOS Y EN TODOS SALI PERFECTA, PERO LOS DOLORES DE CABEZA CONTINUAN Y DE MANERA FRECUENTE Y MAS INTENSA CADA VEZ ME DA CORAJE PUES LOS DOCTORES ME DICEN QUE ES STRESS Y YO YA NO PUEDO MAS.
PERDON DOCTORA OLVIDE DECIRLE QUE EL DOLOR POR LO REGULAR ES EN LA MITAD DE LA CABEZA Y DEL LADO IZQUIERDO, VIENE SIN ANTICIPACION ME DUELE EL OJO, LA MANDIBULA LA ENCIA Y LAS MUELAS, ME SIENTO FATAL, YA NO ME TOMO LA ERGOTAMINA PUES ME PRODUCIA MAREOS AHORA TOMO PARACETAMOL, PS NO PUEDO TOMAR ACIDO ACETILSALICILICO, NAPROXENO, NI KETOROLACO , NI IBUPROFENO POR EL ANGIOEDEMA.ESTOY FATAL
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